合理用药（PASS）

        合理用药系统（PASS）
 

        合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。医院合理用药是医药发展的必然趋势。新世纪中医生的职责不仅是治病，更主要的是治病人；药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临床药学提高到一个新的水平。我院于2005年初使用总后卫生部和四川美康医药软件有限公司开发研制的“合理用药软件系统(PrescriptionAutomaticScreeningSystem,PASS)”，在全院住院医生工作站、临床药学工作站、院领导、医务处和药品科安装运行，构建了合理用药计算机网络系统。充分利用医院原有的“军卫1号”系统提供的病人医疗信息和PASS系统提供的完整的临床用药数据,为临床用药提供了有效的指导和监测手段。

       合理用药软件产品功能

        PASS可以提供用药指南、用药教育、药物不良反应、药物相互作用、对检验值的影响等5项药物信息在线查询功能，实时提供药物的详细信息，方便查询。它还对处方、医嘱中可能存在的药物相互作用、药物过敏史、药物剂量和注射液的体外配伍等4种潜在不合理用药进行即时性监测，并将监测信息提供给医生、药师和监测审查人员。PASS是专门供医生、药师、监测审查等人员从事处方或医嘱即时性监测、药物信息查询的药物数据库软件系统。作为医院计算机信息管理系统的一个基本组成部分，PASS嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中，对住院病人的处方、医嘱是即时性监测、药物信息查询和病人用药教育；为临床提供了具有在线服务功能的专业性药学辞典，极大地方便了医生了解药物知识和选择用药，是真正具有实效性的临床药学服务手段。另外，我院在医务处、药品科专用的计算机上也安装了合理用药系统，对全院医嘱实行实时审查和监测，规范了医疗行为，减少了医生用药的随意性及习惯性，对于高风险的医疗处方系统设立了交通管制的红绿灯，建立了绿色屏障，增加了处方安全系数，对确有临床意义的配伍问题提出警示和建议。

        合理用药发展前景

        目前，合理用药网络系统已经成为我院临床医学和药学工作的重要辅助工具，对于减少和避免药源性疾病，使临床用药趋向科学、合理、经济发挥着积极作用。但是，合理用药网络系统在实际应用中还欠完善。我国的医院信息系统目前仍以不同的医疗部门或医院个体与软件公司自主设计开发医院信息系统，各种软件系统兼容性差，标准不同，难以实现数据共享，低水平重复现象严重。另外，药学辞典升级、更新滞后。合理用药网络系统目前只能实现住院病人的查询和用药监测，出院和死亡病人病历仍然依靠人工查阅。系统综合处理病人用药信息的能力较差，实用性还有待进一步改进，监测警示的合理性和实用性有待进一步加强。可以预见，随着医院信息化的不断发展，利用数字化手段开展临床药学工作，对病人治疗实行全过程用药的监护将成为可能，也必将对提高我国整体医疗水平产生深远的影响。